陕西省基本医疗保险药品目录

一、西药部分

分 类编号药 品 名 称剂 型限制使 用范围
中文名称英文名称
1抗微生物药
 1.2合成抗菌药
  1.2.1磺胺类药
     甲类
 68复方磺胺甲噁唑Compound Sulfamethoxazole片剂、胶囊剂 
 69磺胺嘧啶Sulfadiazine片剂、胶囊剂 
 70磺胺嘧啶Sulfadiazine注射剂 
     乙类
 71复方磺胺甲噁唑Compound Sulfamethoxazole注射剂 
 72磺胺嘧啶锌Sulfadiazine Zinc粉剂、软膏剂 
 73磺胺嘧啶银Sulfadiazine Silver粉剂、软膏剂 
 74甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)Trimethoprim片剂 
 75甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)Trimethoprim注射剂 
 76联磺甲氧苄啶Sulfamethoxazole, Sulfadiazine and Trimethoprim片剂 
  1.2.2喹诺酮类
     甲类
 77环丙沙星[盐酸盐,乳酸盐]Ciprofloxacin [Hydrochloride, Lactate]注射剂 
 78诺氟沙星(氟哌酸)Norfloxacin片剂、胶囊剂 
 79氧氟沙星(氟嗪酸)Ofloxacin注射剂 
 80氟罗沙星Flerofloxacin注射剂 限二甲以上医院、副主任以上医师使用
     乙类
 81吡哌酸Pipemidic Acid片剂、胶囊剂 
 82盐酸环丙沙星Ciprofloxacin Hydrochloride片剂、胶囊剂 
 83甲磺酸培氟沙星Pefloxacin Mesilate注射剂 
 84盐酸洛美沙星Lomefloxacin Hydrochloride片剂、胶囊剂 
 85盐酸洛美沙星Lomefloxacin Hydrochloride注射剂 
 86盐酸左氧氟沙星Levofloxacin Hydrochloride胶囊剂限二甲以上医院、副主任以上医师使用
 87甲磺酸左氧氟沙星Levofloxacin Mesvlate 片剂
 88氧氟沙星(氟嗪酸)Ofloxacin片剂、胶囊剂 
 89左氧氟沙星Levofloxacin片剂限二级以上医院、主治以上医师使用
 90左氧氟沙星Levofloxacin注射剂
  1.2.3硝基咪唑类(抗厌氧菌药)
     甲类
 91甲硝唑Metronidazole片剂、胶囊剂 
 92甲硝唑Metronidazole注射剂 
     乙类
 93替硝唑葡萄糖Tinidazde And Glucose注射剂 
 94替硝唑Tinidazole片剂 
 95替硝唑Tinidazole注射剂 
  1.2.4硝基呋喃类
     甲类
 93呋喃妥因(呋喃坦啶)Nitrofurantoin片剂、胶囊剂 
 86呋喃唑酮Furazolidone; Nifurazolidone片剂 

注:
1、药品名称:药品中文名称为通用名。为方便临床使用,部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。
2、剂型:“片剂”指普通口服片剂,包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。 “胶囊剂”指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类,临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示,各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号,重复药品及剂型以“**”注明,每类药品按拼音排序,先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品,各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
7、本目录所列药品,不包含“地标品种”。

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