陕西省基本医疗保险药品目录

一、西药部分

分 类编号药 品 名 称剂 型限制使 用范围
中文名称英文名称
10抗变态反应药
     甲类
 408马来酸氯苯那敏(扑尔敏)Chlorphenamine Maleate片剂 
 409盐酸苯海拉明Diphenhydramine Hydrochloride片剂 
 410盐酸异丙嗪(非那根)Promethazine Hydrochloride注射剂 
     乙类
 411阿伐斯汀Acrivastine胶囊剂 
 412阿司咪唑Astemizole片剂 
 413茶苯海明Dimenhydrinate片剂 
 414富马酸酮替芬Ketotifen Fumarate片剂、胶囊剂 
 415氯雷他定Loratadine片剂限三级以上医院使用 
 416特非那定Terfenadine片剂限二级以上医院使用
 417盐酸苯海拉明Diphenhydramine Hydrochloride注射剂 
 418盐酸曲吡那敏Tripelennamine Hydrochloride片剂 
 419盐酸曲普利啶Triprolidine Hydrochloride片剂、胶囊剂 
 420盐酸去氯羟嗪Decloxizine Hydrochloride片剂 
 421盐酸赛庚啶Cyproheptadine Hydrochloride片剂 
 422盐酸西替利嗪Cetirizine Hydrochloride片剂 
 423盐酸异丙嗪(非那根)Promethazine Hydrochloride片剂 

注:
1、药品名称:药品中文名称为通用名。为方便临床使用,部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。
2、剂型:“片剂”指普通口服片剂,包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。 “胶囊剂”指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类,临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示,各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号,重复药品及剂型以“**”注明,每类药品按拼音排序,先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品,各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
7、本目录所列药品,不包含“地标品种”。

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