陕西省基本医疗保险药品目录

一、西药部分

分 类编号药 品 名 称剂 型限制使 用范围
中文名称英文名称
17血液系统用药
 17.4抗贫血药
     甲类
 786硫酸亚铁Ferrous Sulfate片剂 
 **维生素B12Vitamin B12注射剂 
 787叶酸Folic Acid片剂 
 788右旋糖酐铁Iron Dextran注射剂 
     乙类
 789富马酸亚铁Ferrous Fumarate片剂、咀嚼片、胶囊剂 
 790硫酸亚铁Ferrous Sulfate缓释片剂 
 791葡萄糖酸亚铁Ferrous Gluconate片剂、胶囊剂 
 792山梨醇铁Iron Sorbitex注射剂 
 793叶酸Folic Acid注射剂 
 794重组人红细胞生成素Recombinant Human Erythropoietin注射剂限三级以上医院、主治以上医师使用
 795琥珀酸亚铁Ferrous Succinate 片剂 

注:
1、药品名称:药品中文名称为通用名。为方便临床使用,部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。
2、剂型:“片剂”指普通口服片剂,包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。 “胶囊剂”指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类,临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示,各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号,重复药品及剂型以“**”注明,每类药品按拼音排序,先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品,各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
7、本目录所列药品,不包含“地标品种”。

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